RSA 80 posti letto Lombardia: positività su reparto Alzheimer, certificazione restitutiva in 6 settimane

Il problema

A seguito di un caso di polmonite atipica in un ospite, l'ATS ha richiesto un campionamento mirato. Tre punti del reparto Alzheimer sono risultati positivi. Spostare 22 ospiti fragili era una opzione di ultima istanza: serviva un piano che permettesse di mantenere il reparto attivo durante la bonifica.

Sierogruppo

Legionella pneumophila sierogruppo 1 e 6

UFC/L massima

8.200 UFC/L

Soglia superata

8,2 volte la soglia di intervento ISS per strutture sanitarie

Avvio indagine

Indagine epidemiologica ATS post-caso clinico

L'analisi

Campionamento esteso su 24 punti del reparto + 6 di controllo sugli altri due reparti. Identificato un ricircolo malfunzionante sul ramo specifico del reparto Alzheimer, con valvola di non ritorno bloccata e tre miscelatori antiscalfio con biofilm cronico.

5 positivi su 30 punti monitorati

• Valvola non ritorno bloccata sul ricircolo del ramo dedicato
• Miscelatori antiscalfio bagni assistiti con biofilm visibile
• Bollitore di reparto con coibentazione degradata (perdite 4 °C)
• Acqua fredda con temperature di stagnazione estive sopra 22 °C

L'intervento

Combinazione di iperclorazione mirata (compatibile con ospiti presenti grazie a isolamento idraulico del ramo) e shock termico solo su tratti senza erogazione diretta. Sostituzione completa di tutti i miscelatori antiscalfio del reparto. Lavori scaglionati per non chiudere mai più di due camere alla volta.

Metodo: Iperclorazione mirata (50 mg/L) + shock termico parziale

• Sostituzione valvola non ritorno e ricoibentazione bollitore di reparto
• Installazione 22 miscelatori antiscalfio nuovi su tutti i bagni assistiti
• Inserimento punto di prelievo dedicato a fine ramo per monitoraggio continuo
• Aggiornamento DVR con protocollo trimestrale stagione-modulato

Durata: 28 giorni effettivi con ospiti in struttura · Costo: € 22.000 – € 26.000 (sanitario, complessità organizzativa elevata)