Water Safety Plan e D.Lgs 18/2023: guida pratica per strutture italiane

Chi è obbligato al Water Safety Plan secondo il D.Lgs 18/2023 #

Il D.Lgs 18/2023 individua come "strutture prioritarie" soggette all'obbligo di WSP:

Nota importante: per le strutture ricettive più piccole, il DVR Legionella ex Accordo SR 2015 rimane lo strumento primario. Il WSP si sovrappone e integra il DVR per le strutture prioritarie.

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Differenza tra DVR Legionella e Water Safety Plan #

Per le strutture prioritarie, la soluzione raccomandata è redigere un documento integrato DVR Legionella + WSP, evitando duplicazioni e garantendo la conformità a entrambe le normative.

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Contenuti minimi del Water Safety Plan #

Un WSP conforme al D.Lgs 18/2023 deve contenere:

1. Descrizione del sistema idrico interno #

• Schema planimetrico dell'impianto con indicazione di: punti di allaccio, serbatoi, bollitori, rete di distribuzione, terminali
• Caratteristiche tecniche (materiali, età, volume, portata)
• Punti di controllo critici (CCP) identificati

2. Valutazione del rischio per Legionella #

• Mappatura dei siti favorevoli alla proliferazione (punti di bassa portata, rami ciechi, serbatoi stratificati)
• Misurazione delle temperature ai terminali critici (ACS ≥50°C entro 1 min; AFS ≤20°C)
• Identificazione degli utenti vulnerabili (reparti ospedalieri, ospiti RSA, bambini)

3. Piano di campionamento e monitoraggio #

• Punti di campionamento, frequenza, metodo (UNI EN ISO 11731:2017)
• Matrice rischio per stabilire la priorità dei punti
• Laboratorio partner accreditato ISO/IEC 17025

4. Procedure operative standard (SOP) #

• SOP manutenzione bollitori e serbatoi (semestrale/annuale)
• SOP flussaggio terminali a bassa frequenza d'uso (settimanale)
• SOP risposta a positività (azioni entro 24h, 48-72h, 30 giorni)
• SOP per apertura dopo chiusura stagionale

5. Piano di comunicazione e notifica #

• Catena di notifica in caso di superamento soglie (responsabile interno → ASL → ISS se cluster)
• Registro degli eventi e delle azioni correttive

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Scadenze e tempistiche per il 2026 #

• Ospedali e RSA: obbligo WSP in vigore dall'1 gennaio 2026 (D.Lgs 18/2023 art. 10 comma 1)
• Edifici scolastici e asili: obbligo WSP dall'1 gennaio 2026
• Strutture carcerarie: obbligo WSP dall'1 luglio 2026
• Strutture ricettive >300 posti letto: obbligo WSP dall'1 luglio 2026
• Prima revisione annuale: entro 12 mesi dalla prima stesura

Attenzione: il mancato adempimento espone al rischio di sanzioni amministrative ex D.Lgs 18/2023 art. 20 (fino a 30.000 € per le strutture prioritarie) e non esime dalla responsabilità penale ex D.Lgs 81/2008 in caso di malattia occupazionale.

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Legionella negli studi odontoiatrici: un caso specifico #

Gli studi odontoiatrici e i poliambulatori dentistici sono tra le strutture a rischio legionella più sottovalutate in Italia: i riuniti dentali (dental unit waterlines, DUWL) utilizzano acqua municipale amplificata da tubi di piccolo diametro e bassa portata, creando condizioni ideali per il biofilm e la proliferazione di Legionella.

Dati di rischio (fonte: letteratura scientifica):

• Studi italiani rilevano positività per Legionella nei DUWL in >40% delle strutture non trattate (Liguori et al., 2020)
• La concentrazione può raggiungere 10.000-100.000 UFC/L nei DUWL non gestiti
• I pazienti immunocompromessi (chemioterapia, HIV, trapianto) sottoposti a procedure invasive sono particolarmente a rischio di inalazione di aerosol dentale

Obblighi normativi per gli studi odontoiatrici:

• D.Lgs 81/2008 art. 271: obbligo di valutazione del rischio biologico da agenti trasmissibili per via aerea (Legionella inclusa)
• Accordo SR 2015: studi odontoiatrici classificati come strutture sanitarie ambulatoriali — obbligo DVR Legionella
• D.Lgs 18/2023: se il poliambulatorio supera una certa dimensione, obbligo di WSP integrato

Misure specifiche per DUWL:

1. Flussaggio dei riuniti all'inizio di ogni giornata lavorativa (almeno 2 minuti per sedia)
2. Flussaggio tra un paziente e l'altro (30 secondi)
3. Trattamento chimico con biocidi compatibili (perossido di idrogeno stabilizzato o cloro a bassa concentrazione)
4. Campionamento semestrale dell'acqua di uscita dei riuniti (punto terminale)
5. Sostituzione dei filtri dei riuniti secondo le indicazioni del produttore

Costo medio campionamento studio dentistico: 280-450 € IVA esclusa (3-5 punti di campionamento: riuniti + rubinetti + autoclave).

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FAQ: Water Safety Plan e D.Lgs 18/2023 #

Q: Il DVR Legionella è ancora valido dopo il D.Lgs 18/2023? A: Sì, il DVR Legionella ex Accordo SR 2015 rimane obbligatorio per tutte le strutture rientranti nel suo campo di applicazione. Per le strutture prioritarie ex D.Lgs 18/2023, il DVR deve essere integrato nel Water Safety Plan o allegato a esso. Non è necessario duplicare i documenti: un documento integrato soddisfa entrambi gli obblighi.

Q: Chi può redigere un Water Safety Plan conforme al D.Lgs 18/2023? A: Un tecnico con competenze specifiche in igiene degli impianti idrici e sicurezza dell'acqua. Nella pratica italiana, le figure più qualificate sono: ingegneri o tecnici della prevenzione con formazione WSP (corsi ISS o universitari), consulenti in igiene ambientale con esperienza in strutture sanitarie, e laboratori accreditati ISO 17025 che offrono servizi integrati di valutazione del rischio. 123 Legionella supporta la redazione di documenti integrati DVR+WSP tramite i partner dell'Osservatorio: https://123legionella.com/partner

Q: Il Water Safety Plan deve essere inviato all'ASL? A: Il D.Lgs 18/2023 non prevede un obbligo sistematico di trasmissione all'ASL, ma il WSP deve essere disponibile in caso di ispezione e deve essere notificato il superamento delle soglie. Alcune Regioni (in particolare Emilia-Romagna e Lombardia) hanno previsto obblighi regionali più stringenti di notifica. Verificare con l'ASL/ATS territoriale.

Q: Quanto costa redigere un Water Safety Plan? A: Il costo dipende dalla complessità della struttura e dalla eventuale integrazione con il DVR Legionella esistente. Indicativamente: 800-1.500 € per strutture di medie dimensioni (20-50 punti di erogazione), 2.000-5.000 € per strutture sanitarie complesse (ospedali, RSA >100 posti letto). Se già esiste un DVR Legionella aggiornato, il costo di adattamento al formato WSP è inferiore.

Q: Gli studi dentistici sono obbligati al Water Safety Plan? A: Gli studi odontoiatrici singoli non rientrano generalmente tra le strutture prioritarie ex D.Lgs 18/2023, ma sono soggetti all'obbligo di DVR Legionella ex D.Lgs 81/2008 e Accordo SR 2015. I poliambulatori dentistici con più di 10 unità lavorative o inseriti in strutture sanitarie più ampie possono rientrare nell'obbligo WSP. In ogni caso, il campionamento semestrale dei dental unit waterlines (DUWL) è fortemente raccomandato dalle linee guida ISS.

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Risorse utili #

• Preventivatore analisi legionella: https://123legionella.com/preventivatore
• Modello DVR Legionella CC BY 4.0: https://123legionella.com/risorse/modello-dvr-legionella
• Testo D.Lgs 18/2023 (GU n. 35 del 11/02/2023): https://www.gazzettaufficiale.it/eli/id/2023/02/11/23G00015/SG
• ISS — Istituto Superiore di Sanità, pagina Legionellosi: https://www.epicentro.iss.it/legionellosi/
• WHO WSP Manual (3a ed. 2009): https://www.who.int/publications/i/item/9789241562973
• Accordo Stato-Regioni 7 maggio 2015: https://www.salute.gov.it/portale/documentazione/p6_2_2_1.jsp?lingua=italiano&id=2461

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Fonti: D.Lgs 18/2023 (attuazione Dir. UE 2020/2184); Accordo SR 7/5/2015 (Rep. n. 79/CSR); D.Lgs 81/2008 artt. 17, 271; WHO WSP Manual (3a ed. 2009); UNI EN ISO 11731:2017; ISS RIESST 2024; Liguori et al., "Legionella contamination in dental unit waterlines in Southern Italy", 2020. Aggiornamento: giugno 2026 — https://123legionella.com