Sanitizzazione end-of-line (terminali doccia/soffione)

I terminali sono nicchie protette: il flusso intermittente, le superfici porose dei rompigetto e dei flessibili in PVC permettono colonizzazioni elevate anche con acqua di rete conforme. La sostituzione programmata (semestrale o annuale) dei terminali in punti critici (camere RSA, stanze pazienti immunocompromessi) è spesso più costo-efficace dei trattamenti.

La sanitizzazione dei terminali è la risposta proporzionata quando le positività si concentrano su docce e lavabi mentre ricircolo e bollitori risultano conformi. In una residenza assistita o in un hotel significa evitare una bonifica di rete costosa e intervenire dove il problema è localizzato, purché un prelievo dopo scorrimento confermi che distribuzione e ricircolo sono sotto controllo. Sul piano operativo serve una scorta di soffioni e flessibili di ricambio, così da sostituire subito i pezzi mentre quelli smontati vengono trattati. Un albergo con cinque docce positive su quaranta può sostituire soffioni e flessibili delle camere coinvolte, registrare l'intervento e ricampionare gli stessi punti dopo alcune settimane.

Errori ed equivoci frequenti

• Sanitizzare i terminali senza verificare la rete a monte: se il ricircolo è contaminato, soffioni e rompigetto puliti si ricolonizzano in breve tempo.
• Rimontare i componenti subito dopo l'immersione nel cloro senza risciacquo, lasciando residui che possono irritare la pelle e alterare un campionamento di verifica.
• Usare come ricambio flessibili di materiale qualsiasi, invece di modelli idonei al contatto con acqua potabile e facili da igienizzare.

• bonifica terminali
• disinfezione rompigetto

• Reparto oncologico ospedaliero: sostituzione semestrale di tutti i rompigetto e dei flessibili doccia con modelli antibatterici certificati.

Come si disinfetta il soffione della doccia contro la legionella?

Il soffione va smontato, decalcificato e trattato con una soluzione disinfettante o con acqua molto calda, con concentrazioni e tempi indicati nel piano di autocontrollo e compatibili con i materiali, quindi risciacquato prima del rimontaggio. Quando il componente è molto incrostato o usurato, la sostituzione è spesso più efficace e meno laboriosa della pulizia.

Meglio sanitizzare o sostituire i terminali della doccia?

Dipende da materiali, stato di usura e numero di punti. Nei terminali in buone condizioni la pulizia con disinfezione può bastare; nei punti critici, come le stanze di pazienti immunocompromessi, una sostituzione a cadenza programmata risulta spesso più conveniente e garantisce risultati più costanti nel tempo.

• Accordo Stato-Regioni 7 maggio 2015 — Linee guida per la prevenzione e il controllo della legionellosi

• Rompigetto / aeratore
• Filtrazione terminale
• Punto distale