Le Regioni hanno facoltà di emanare provvedimenti attuativi delle Linee guida nazionali 2015, calibrandole sulle realtà territoriali. Esempi rilevanti: la Lombardia con DGR n. X/4915 del 2016 e successivi aggiornamenti che disciplinano in dettaglio strutture ricettive e termali; il Lazio con linee guida specifiche per le strutture sanitarie; la Toscana con frequenze ravvicinate per le terme. In alcune Regioni è obbligatoria la registrazione presso la ASL competente delle strutture con torri evaporative. La consultazione delle linee guida regionali è il primo passo nella stesura di un DVR conforme: spesso prevalgono prescrizioni più stringenti rispetto al riferimento nazionale.
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