La legionellosi è inserita nella Classe II del sistema di notifica delle malattie infettive (DM 15 dicembre 1990; il sistema di segnalazione è stato aggiornato con la piattaforma PREMAL introdotta dal DM 7 marzo 2022): il medico che diagnostica un caso accertato o sospetto deve inviare segnalazione alla ASL entro 48 ore. La ASL trasmette poi al Ministero della Salute e all'ISS, che gestisce il registro nazionale. Per i casi associati a strutture ricettive scatta la segnalazione al sistema europeo ELDSNet (European Legionnaires' Disease Surveillance Network) tramite ECDC. La notifica attiva l'indagine epidemiologica, il sopralluogo della ASL, eventuali prescrizioni di bonifica e la tipizzazione molecolare per il matching con isolati ambientali.
NOTIFICA OBBLIGATORIA NELLA GESTIONE DELL'IMPIANTO
Il gestore non effettua la notifica, che spetta al medico, ma ne vive le conseguenze operative: dopo la segnalazione la ASL avvia l'indagine e può presentarsi in struttura con poco preavviso. Per il direttore di un hotel, di una residenza per anziani o di uno stabilimento produttivo conviene preparare in anticipo un fascicolo con DVR, piano di autocontrollo, planimetrie della rete, ultimi rapporti di prova e registro delle temperature. Un referente interno che conosca l'impianto riduce i tempi del sopralluogo e la probabilità di prescrizioni generiche. Quando un hotel viene associato al caso di un turista straniero, la ASL può chiedere verifiche collegate alla sorveglianza europea; i ceppi isolati dai campioni prelevati vengono poi confrontati con quello clinico.
Errori ed equivoci frequenti
- Credere che la notifica spetti al titolare della struttura: l'obbligo ricade sul medico che formula la diagnosi o il sospetto, non sul gestore dell'impianto.
- Eseguire di propria iniziativa una bonifica d'urto prima del sopralluogo ASL: si alterano le condizioni dell'impianto e diventa impossibile confrontare ceppi ambientali e clinici.
FAQ: NOTIFICA OBBLIGATORIA
- Chi deve notificare un caso di legionellosi?
- Il compito ricade sul medico, ospedaliero o di famiglia, che formula la diagnosi o anche solo il sospetto clinico: è lui a inviare la segnalazione alla ASL attraverso il sistema di sorveglianza delle malattie infettive, rivisto dal DM 7 marzo 2022. Il titolare dell'albergo o della RSA non notifica, ma deve mettere a disposizione documenti, planimetrie e accesso all'impianto.
- Cosa succede in una struttura dopo la notifica di legionellosi?
- La ASL avvia un'indagine epidemiologica: intervista il paziente, individua i luoghi frequentati e può eseguire un sopralluogo con campionamenti sull'impianto. In base ai risultati può prescrivere misure correttive o una bonifica. Se il caso riguarda un soggiorno turistico, l'informazione può essere condivisa con la rete europea di sorveglianza ELDSNet.
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Sopralluogo, valutazione del rischio, campionamento e referti accreditati ISO 11731 sul tuo impianto.