ECDC/ELDSNet - Procedure europee per la legionellosi associata ai viaggi

Questa scheda spiega cosa succede a un albergo, un campeggio o un B&B italiano quando un ospite straniero si ammala di legionellosi dopo il soggiorno. Il punto di vista è quello del gestore: quali tempi corrono, chi chiede cosa e quali documenti devono essere pronti. Gli obblighi italiani di base sono trattati nelle pagine collegate.

Che cos'è ELDSNet e quale documento è in vigore

ELDSNet, European Legionnaires' Disease Surveillance Network, è la rete con cui l'ECDC raccoglie i casi di legionellosi segnalati da Stati membri dell'UE, dello Spazio economico europeo e da altri Paesi partecipanti. Lo schema per i casi associati ai viaggi serve a individuare in fretta i cluster legati a hotel e altre strutture ricettive commerciali.

• Documento: ELDSNet operating procedures for the surveillance of travel-associated Legionnaires' disease in the EU/EEA.
• Editore: European Centre for Disease Prevention and Control, Stoccolma.
• Data dell'edizione in vigore: 17 maggio 2017.
• Edizione sostituita: gennaio 2012.
• Stato a ottobre 2026: in vigore, ma dichiarato in revisione dall'ECDC con aggiornamento atteso nell'autunno 2026.
• Natura: procedure tecniche concordate tra autorità sanitarie, non un atto normativo dell'UE; vincolano le autorità, mentre per la struttura contano attraverso le richieste dell'ASL.

Il documento non va confuso con le European Technical Guidelines del 2017 sulla prevenzione e il controllo delle infezioni da Legionella, pubblicate dall'ESGLI e diffuse dall'ECDC. Le procedure ELDSNet riguardano chi segnala cosa e in quanto tempo; le linee guida tecniche riguardano come si gestiscono gli impianti.

Le definizioni che fanno scattare la procedura

Il meccanismo si basa su due definizioni. Sono semplici, ma è utile conoscerle per capire perché una struttura può ricevere una richiesta anche mesi dopo il soggiorno dell'ospite.

• Finestra di esposizione: il soggiorno o la visita nella struttura deve cadere nei 2-10 giorni prima dell'esordio dei sintomi.
• Caso singolo: un solo caso associato alla struttura nel periodo considerato; il Paese della struttura riceve comunque l'informazione.
• Cluster: due o più casi legati alla stessa struttura ricettiva commerciale, con esordio entro due anni l'uno dall'altro.
• Strutture escluse: alloggi di parenti o amici non affittati commercialmente non rientrano nello schema.
• Storico: l'ECDC confronta ogni nuovo caso con quelli già associati alla stessa struttura, anche di anni precedenti.

Cronologia di un cluster: cosa succede e quando

Quando l'ECDC rileva un cluster invia un'allerta all'autorità sanitaria del Paese in cui si trova la struttura. In Italia la sorveglianza nazionale della legionellosi fa capo all'Istituto Superiore di Sanità, che si raccorda con Regioni e ASL. Da quel momento decorrono i termini.

1. 1Giorno 0: l'ECDC trasmette l'allerta di cluster all'autorità nazionale, che la inoltra a Regione e ASL competenti.
2. 2Primi giorni: l'ASL contatta la struttura, esegue l'ispezione, chiede la documentazione e avvia la valutazione del rischio.
3. 3Entro 2 settimane: l'autorità invia il Form A, rapporto preliminare che indica se la valutazione del rischio è stata fatta, se le misure di controllo sono partite e se la struttura resta aperta.
4. 4Tra la 2a e la 6a settimana: campionamento ambientale, analisi, eventuale bonifica e campioni di verifica.
5. 5Entro 6 settimane: il Form B, rapporto completo con esito dei campioni, specie e sierogruppo isolati, misure adottate e giudizio sulla loro adeguatezza.
6. 6Chiusura: con un Form B soddisfacente la procedura si conclude; un nuovo caso entro due anni la riapre come aggiornamento del cluster.

Quando il nome della struttura viene pubblicato

Il nome viene pubblicato sul sito dell'ECDC se il Form A non arriva in tempo o indica che mancano valutazione del rischio e misure preventive. Lo stesso accade se il Form B manca o giudica le misure insoddisfacenti. Il nome resta visibile finché non arriva un Form B soddisfacente.

Checklist del gestore: cosa tenere pronto prima di una notifica

Le procedure ELDSNet non impongono obblighi diretti al gestore, ma le richieste dell'ASL seguono i loro tempi. Questa è la documentazione che conviene avere sempre aggiornata e reperibile da più persone dello staff.

1. 1Valutazione del rischio legionella firmata e datata, con revisione dopo ogni modifica dell'impianto.
2. 2Schema della rete idrica con accumuli, ricircolo, docce, idromassaggi, fontane e impianti di climatizzazione con umidificazione.
3. 3Registro dei controlli: temperature, flussaggi delle camere poco usate, pulizia dei soffioni, manutenzioni.
4. 4Referti degli ultimi campionamenti con metodo UNI EN ISO 11731 e laboratorio accreditato.
5. 5Elenco delle camere occupate per data, per collegare rapidamente il soggiorno dell'ospite ai punti della rete.
6. 6Procedura scritta di bonifica e nome del fornitore da attivare in giornata.
7. 7Referente interno e sostituto per i contatti con l'ASL.

Come si integra con le regole italiane

Le procedure ELDSNet si appoggiano alle regole nazionali e non le sostituiscono. Valutazione del rischio, campionamento e soglie di intervento restano quelli delle Linee guida approvate in Conferenza Stato-Regioni il 7 maggio 2015, che trattano anche la sorveglianza dei casi associati ai viaggi. Il campionamento richiesto dopo un cluster segue gli stessi criteri.

Esempio: un albergo sul lago riceve a settembre la visita dell'ASL per un cluster con un caso di luglio e uno dell'anno precedente. Se i campioni mostrano Legionella pneumophila oltre 1.000 UFC/L in alcune docce, la bonifica e i controlli di verifica devono rientrare nella finestra di 6 settimane. Solo così il Form B può riportare misure soddisfacenti.