Legionella anisa

Sebbene la maggior parte delle infezioni umane da Legionella sia causata da L. pneumophila sierogruppo 1, L. anisa è coinvolta in casi sporadici di polmonite, soprattutto in pazienti immunocompromessi, e in episodi di febbre di Pontiac legati a fontane interne. La sua identificazione di specie richiede tecniche molecolari (sequenziamento mip o 16S rRNA) o MALDI-TOF MS, perché la sierologia di routine basata sul kit per sg1 non la rileva.

Un referto che riporta Legionella anisa, o più genericamente Legionella non pneumophila, crea spesso confusione: il numero in UFC/L è chiaro, ma non è evidente quanto pesi una specie diversa da L. pneumophila. Le soglie d'azione delle Linee guida 2015 si riferiscono a Legionella spp., quindi anche la presenza di L. anisa richiede le misure previste per quel livello di carica. Il valore aggiunto dell'identificazione di specie sta piuttosto nell'indagine sulle sorgenti. Quando in un centro commerciale risulta colonizzata da L. anisa una fontana decorativa interna, il gestore la spegne, ne programma svuotamento e pulizia e chiede al consulente se estendere il controllo agli umidificatori della galleria.

Errori ed equivoci frequenti

• Ritenere che una specie non pneumophila sia innocua e quindi ignorare il superamento delle soglie, che le Linee guida riferiscono a Legionella spp.
• Aspettarsi che i test di agglutinazione pensati per L. pneumophila identifichino L. anisa: per attribuire la specie servono metodi come MALDI-TOF o sequenziamento.

• L. anisa

• Isolamento di L. anisa da fontana decorativa in hall di hotel con caso accertato di febbre di Pontiac.

Legionella anisa è pericolosa per l'uomo?

È considerata meno frequentemente patogena di L. pneumophila, ma in letteratura sono descritti casi di polmonite, soprattutto in persone immunocompromesse, ed episodi di febbre di Pontiac associati a fontane interne. Un riscontro ambientale non va quindi sottovalutato: le misure da adottare sono quelle previste per Legionella spp. al livello di carica rilevato.

Dove si trova più spesso Legionella anisa?

Viene isolata frequentemente in reti idriche sanitarie, fontane decorative, torri evaporative e umidificatori. Gli ambienti più favorevoli sono quelli con acqua tiepida, poco ricambio e superfici dove si forma biofilm. Negli edifici pubblici le fontane interne meritano particolare attenzione perché producono aerosol in zone molto frequentate.

• Gorman GW et al., Int J Syst Bacteriol 1985 — Legionella anisa species description

• Legionella spp
• Legionellosi non-pneumophila
• Coltura su BCYE(BCYE)