Punto distale caldo

Il campionamento al punto distale caldo è particolarmente significativo perché rappresenta lo scenario di esposizione del paziente vulnerabile (doccia mattutina in albergo, lavabo in RSA). Il prelievo pre-flush rivela la carica del biofilm terminale; il prelievo post-flush rivela quella del corpo della rete.

Al sopralluogo il tecnico apre il rubinetto dell'acqua calda più lontano dal generatore, avvia il cronometro e misura quanto tempo serve per raggiungere la temperatura di riferimento. Questo semplice controllo dice molto: tempi lunghi o temperature basse rivelano ricircolo insufficiente, colonne sbilanciate o scambiatori incrostati. Per il gestore significa una spesa mirata, per esempio bilanciare le valvole di ricircolo, prima di investire in sistemi di disinfezione. Succede spesso negli hotel su più piani che l'ultima camera di un'ala eroghi acqua calda adeguata solo dopo diversi minuti; la causa può essere una valvola di bilanciamento chiusa sulla colonna, e dopo la regolazione la misura va ripetuta e annotata nel registro.

Errori ed equivoci frequenti

• Misurare la temperatura solo sul display del bollitore, senza verificarla al terminale più sfavorito dove l'utente usa davvero l'acqua.
• Scegliere come punto distale caldo un bagno vicino alla centrale perché più comodo, ottenendo valori rassicuranti ma non rappresentativi.

• distale ACS
• terminale acqua calda

Che temperatura deve avere l'acqua calda al rubinetto per la legionella?

Secondo le Linee guida 2015 l'acqua calda dovrebbe arrivare ai terminali ad almeno 50 °C, raggiunti poco dopo l'apertura, con produzione e accumulo mantenuti a temperature più elevate. Valori inferiori sono un segnale di rischio da indagare verificando ricircolo, bilanciamento delle colonne e funzionamento del generatore.

Come si individua il punto distale caldo più sfavorito?

Si parte dallo schema idraulico e si cercano i terminali più lontani dal generatore lungo il percorso dell'acqua, non solo in linea d'aria, e quelli su colonne con ricircolo debole. Le misure di temperatura e tempo di arrivo confermano la scelta. Il punto individuato va riportato nel piano e controllato regolarmente.

• Accordo Stato-Regioni 7 maggio 2015 — Linee guida per la prevenzione e il controllo della legionellosi

• Punto distale
• Temperatura di mandata
• Ricircolo
• Punto distale freddo